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【案例分析題】
主訴：害怕上學(xué)，勉強(qiáng)上學(xué)則緊張哭鬧，如此反復(fù)不肯上學(xué)已有一年。
現(xiàn)病史：患兒幾年來沒有父母，依靠外祖母生活。1年前，不知何故，開始害怕上學(xué)，經(jīng)祖母反復(fù)勸說，仍不肯上學(xué)，訴：“害怕上學(xué)”，“害怕老師提問答不上來”，“擔(dān)心作業(yè)沒做好”。在每個(gè)星期一的早晨臨上學(xué)時(shí)特別厲害，鬧情緒，甚至哭鬧。外祖母無奈，只得同意在家休息，短則半天，長則一兩天。由于常常缺課，老師、同學(xué)來家勸說，好容易才肯隨同學(xué)返校。一年中發(fā)生過十幾次這種情況。患兒說：“腦子里明明知道不會(huì)發(fā)生什么事情，但一到學(xué)校，心里就覺得什么事情都會(huì)發(fā)生似的，害怕起來”。勸他去上學(xué)，他就躲起來，或大聲地哭鬧。留在家里就不鬧，一切正常，隨外祖母補(bǔ)習(xí)功課，完成作業(yè)，還高高興興的?，F(xiàn)數(shù)月已沒上學(xué)。因長期曠課，校方警告將以自動(dòng)退學(xué)論處，只好帶他來看心理醫(yī)生。
個(gè)人史及家族史：患兒是獨(dú)生子，自小性格內(nèi)向、膽小、敏感多疑、依賴性強(qiáng)。出生后父母感情一直不好，經(jīng)常吵架，父親也不喜歡他。2歲時(shí)父母離婚，父親再婚，患兒隨母親住，不到一年，即3歲母親病故，只好依靠外祖母生活，并受到過分的保護(hù)?；純憾潞缶透械阶约焊改鸽x婚很不光彩，覺得自己會(huì)受別人欺負(fù)，平時(shí)很少與鄰居朋友來往，更加深了他的內(nèi)向性格。
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【案例分析題】
主訴：四肢活動(dòng)不靈活，癡呆7年。
現(xiàn)病史：7年前，l歲時(shí)不會(huì)翻身，不會(huì)坐、站、不會(huì)叫爸、媽。2歲時(shí)會(huì)翻身，學(xué)會(huì)叫爸、媽。
現(xiàn)在可坐片刻，可以扶物站立，不能獨(dú)自站立，可以推小車走，但不能獨(dú)自行走。能說簡單的話，如自己的姓名、年齡、家庭住址等，但言語不清，不會(huì)說4個(gè)字以上的句子。未曾抽搐與治療。
個(gè)人史：母孕期易頭痛，未曾治療，第3胎第3產(chǎn)，足月，生后窒息10余分鐘，全身紫，哭聲不響亮。生后母乳喂養(yǎng)。
家族史：父母身體健康，非近親結(jié)婚，患兒的姐姐現(xiàn)10歲，走路易跌倒，言語不清楚。外婆患有“腦癱”。
體格檢查：體溫36．5℃，脈搏80次／分，呼吸20次／分，血壓14／9Kpa，癡呆面容，神志清楚，頭圍50cm，心、肺、肝、脾、脊柱均無異常發(fā)現(xiàn)。四肢無畸形，活動(dòng)不靈活，雙下肢交叉，四肢肌力四級(jí)，肌張力較高，肌腱反射正常。
