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單項選擇題

男性，39歲。慢性間歇性腹痛半年，腹痛時伴腹瀉，大便每日4～5次，呈果醬樣，量中等，伴里急后重，臨床疑為阿米巴痢疾，下列哪項檢查最具確診價值（）

A.大便光鏡檢找到活動的吞噬紅細胞的阿米巴滋養(yǎng)體
B.大便找到結腸阿米巴滋養(yǎng)體
C.大便中有成團紅細胞，少量白細胞及夏一雷結晶
D.大便培養(yǎng)
E.乙狀結腸鏡見直腸有典型潰瘍

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單項選擇題

女性，56歲。昨日吃不潔水果，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，每日10余次，伴里急后重。體檢：體溫39．5℃，血壓正常，神志清，心肺無異常，左下腹有壓痛，無反跳痛，血白細胞18×10⁹／L，N0．85，大便檢紅細胞（++），膿細胞（+++），該型菌痢的發(fā)病機制最重要的是（）

A.痢疾桿菌毒素對結腸粘膜的直接損害
B.具有侵襲力的菌株進入結腸粘膜固有層，并在其中繁殖引起炎癥與潰瘍
C.痢疾桿菌大量繁殖引起病情嚴重
D.結腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍
E.特異性體質對細菌毒素產(chǎn)生強烈過敏反應

單項選擇題

男孩，7歲。因高熱，抽搐，昏迷10h于8月15日入院。體檢：體溫40℃，BP10．6／8kPa（80／60mmHg），面色蒼白，肢端冷，發(fā)紺，頸有抵抗，心率140次／分，兩肺（-）?；灒篧BC35×10⁹／L，桿狀中性粒細胞0．20（20％），胞質見明顯中毒顆粒，腦脊液正常，等滲氯化鈉液灌腸大便白細胞10～15／HP。診斷應首先考慮為（）

A.休克型肺炎
B.流行性乙型腦炎
C.腦型瘧疾
D.敗血癥
E.中毒型菌痢

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