男,40歲,晚餐后5小時開始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹?,F(xiàn)已37個小時。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24次/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價值的檢查是()
A.測定血淀粉酶 B.測定尿淀粉酶 C.腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶 D.腹部超聲檢查 E.腹部X線檢查
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致 B.肝細(xì)胞性黃疸 C.膽結(jié)石并胰腺炎 D.膽總管下端狹窄 E.膽囊炎所致
A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù) B.全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù) C.立即手術(shù) D.積極抗休克同時及早手術(shù) E.應(yīng)用血管收縮劑,血壓升至正常后及早手術(shù)