單項選擇題

患者，男，45歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時高時低，多在160/100mmHg，4小時來心前區(qū)持續(xù)疼痛、出冷汗來院急診，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進行觀察，半小時后患者出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110次／分，律整，主管護士首先考慮患者病情變化是（）

A.急性左心衰竭
B.肺部感染
C.再次心肌梗死
D.嚴重心肌缺血、缺氧
E.肺栓塞
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